《轉載》舊藥新用，晚期膀胱癌福音

每年有六百人死於膀胱癌，晚期膀胱癌可選擇的治療藥物不多，臨床試驗證實，用於肺癌及胰臟癌的抗癌要（健擇），也可提高晚期膀胱癌病換存活率，並已納入健保給付。

膀胱癌是國人第十三大癌症，每年新增一千六百名患者，根據泌尿科醫學會流行病學調查，膀胱癌患者男女比為三比一，以老人居多．馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤指出，膀胱癌的罹患率為百分之一，症狀是排尿疼痛、血尿等，尤其是男性，一旦出現血尿，一定要求醫院確定診斷，以排除膀胱癌的可能。

謝瑞坤說，膀胱癌真正的致病因素並不清楚，膀胱是人體廢物的最終儲藏地，膀胱癌屬於外因性疾病．但抽煙、年紀、長期膀胱疾病患者，暴露於苯胺染劑的工作環境中，如橡膠工業、皮革製造業、印刷業和油漆工業等，都會增加膀胱癌的機會．南台灣烏腳病流行區，井水中含重金屬砷，也是膀胱癌的危險因子。

膀胱癌可以早期發現，但復發率高，不易治癒，一但癌細胞進入血液系統，就容易轉移。謝瑞坤指出，早期膀胱癌的治療以根除性全膀胱切除及尿液分流手術為主，晚期膀胱癌以四種化療藥物為標準療法，但藥物毒性常讓病人卻步，病人即使能夠忍耐，也不能有效提高存活率，醫師常陷入該不該施以化學治療兩難。

衛生署去年五月核准以上市四年的抗癌薬（健擇）用於治療晚期膀胱癌。最近健保局又核准列入健保給付，謝瑞坤說，健擇可干擾ＤＮＡ複製進而阻止癌細胞生長，叫不會產生噁心、嘔吐、白血球降低或嘴角破皮等副作用，可以改善患者生活品質，提供末期膀胱癌患者另一種選擇。