《轉載》腸炎癒後吸收不良症候群

在小兒科，不少嬰幼兒的疾病，彷彿已經被大眾視為正常現象而忽略，其實這才需要積極處理，「腸炎癒後吸收不良症候群」就是其中一例。

美國亞歷桑那大學醫學院小兒科系主任積山教授（Frayez K. Ghishan）指出，「腹瀉」的定義是：「大便次數增加合併大便含水量上升，而且後者比前者更具意義」；換言之，嬰幼兒一天大便總重量大於每公斤10公克，就可說是拉肚子了。

「腸炎癒後吸收不良症候群」是屬於慢性腹瀉（腹瀉超過二個星期以上）的一種，當小朋友遭受腸胃炎的攻擊之後，通常病程只要幾天時間即可痊癒，但它對腸胃道的破壞及損害，有的小朋友幾天就恢復，有的需要幾星期或幾個月，而有的卻遙遙無期。

積山教授說，當小朋友腸胃炎過後，腸道的絨毛高度與構造都明顯改變，進而令整個腸黏膜表面的吸收功能銳減，形成吸收不良及慢性腹瀉。

據統計，在台灣引起兒童慢性腹瀉的原因以此最常見，但一般家長總以為小朋友腸胃炎後斷斷續續拉肚子是正常，不需大驚小怪的狀況，殊不知儘速更改飲食，才是治療契機。

此症會形成絨毛萎縮，造成「暫時乳糖酵素缺乏症」，大便有一種酸味，絕大多數因為糖分吸收不良，這時必須改成無乳糖的特殊配方奶粉。一般使用期是二周，病情好轉之後，再慢慢回復一般配方奶粉，經驗上來說，愈是時間長久的腹瀉，在更換回一般配方奶粉的過程愈是要緩慢。

如果小朋友的大便聞起來像廚餘的餿水一般，奇臭難當，而大便送檢出現脂肪，這時候病童體重又開始下滑，就必須考慮「腸炎癒後吸收不良症候群」形成的脂肪吸收不良了。此時無乳糖配方奶粉恐怕不能奏效，必須再升級成「元素配方奶粉」，使用期必須長達三至四周左右。

臨床治療上，針對一歲以上病人，有一種十分俏皮的餐飲叫做「小搗蛋餐點」（BRAT diet），是專門讓小腸黏膜受損的小朋友較容易吸收的食物，即B：香蕉（Banana），R：米飯（Rice），A：蘋果（Apple）；T：土司麵包（Toast），不妨考慮使用。