一名七十歲的老先生近一年來出現記憶力減退情形,生活無法自理,家屬以為老先生罹患老人失憶症送到署立台中醫院,檢查發現病患腦室脹大有水腦症情形,經施予腦室腹腔引流手術,術後走路及排尿功能得到改善,記憶也逐漸復原。
台中醫院神經外科主任胡澤良今天指出,水腦症是指腦脊髓液不正常的堆積在腦部,成人每天大約生產五百㏄的腦脊髓液,而正常人都在製造腦脊髓液,腦脊髓液中含有多種的電解質、鹽和葡萄糖成份及微量的蛋白質。
腦脊髓液被腦室中的脈絡膜製造出來以後在各腦室內流動,經過腦室循環,然後圍繞在大腦和脊髓的表面,最後經蜘蛛膜絨毛吸收進入大腦的靜脈,回到心臟,因此,腦脊髓液的生產、流動,循環和吸收都維持一個穩定環境來保護神經系統,達到緩衝腦的慣性運動。
胡澤良指出,腦脊髓液的容量為一百五十㏄,如果分泌過多或吸收不良會導致腦脊髓液累積,而腦水的吸收能力會因老化而減退,另外頭部外傷、腦中風、中樞神經感染、腦腫瘤、先天畸形,另外也有不明原因造成水腦症,而水腦症的診斷可以透過電腦斷層掃瞄,看到腦室脹大而確立診斷,核子醫學的腦水循環檢查會有助於鑑別診斷。
胡澤良說,水腦症的病患會因腦神經被壓迫及損傷而出現小碎步行走、步態不穩、有時舉步維艱;當腦部控制膀胱功能受到影響時,有時會出現頻尿、尿急、甚至小便失禁情形,接著記憶力變差、智能減退。
胡澤良認為,由於水腦症引起的失憶症,常被誤以為是無可救藥的老年痴呆症或中風,而任病患自生自滅,事實上,大部分水腦症病患經過引流手術後,病患失憶的情形、生活自理能力都會獲得改善。
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