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糖尿病足潰瘍不能光靠高壓氧治療，許多糖尿病患因傷口難癒合，自費接受10多次高壓氧治療仍未見效，最後還是難逃截肢命運；醫師強調，高壓氧不是萬靈丹，糖尿病足必須先控制感染、接通血管，讓下肢血流供應正常，最後才是高壓氧治療，若未依序處理，將徒勞無功。
臺北市立萬芳醫院血管外科主任張耀中表示，糖尿病足是因患者神經病變造成感覺遲鈍，很容易因修剪指甲或赤足走路受傷不自知，造成足部感染，加上患者下肢動脈狹窄或阻塞，導致血流供應不足，傷口不易癒合；國內有上百萬名糖尿病患，根據國外統計，約15%糖尿病患可能發生糖尿病足，而截肢的糖尿病患中更有8成因足潰瘍造成，對病患的健康及生活品質威脅極大。
張耀中指出，醫界多強調高壓氧治療對傷口癒合及糖尿病足的好處，但是，臨床上常見怎麼做都不見效的病患，一名78歲老太太因右足潰瘍已截去一指，為保存病足，自費做過15次高壓氧治療，每次花費2500元，傷口仍未見好轉；他發現患者下肢3條動脈均阻塞，經施行血管繞道手術才搶回病足。
他強調，糖尿病足潰瘍治療有一定步驟，必須按步就班，第一步應先儘速控制感染，給予抗生素或清創，接下來應詳細評估下肢血管是否阻塞，再進行動脈繞道手術，若需要再清創、截趾、補上皮瓣，最後才是輔助性的高壓氧治療。
以寬闊的心，包容對不起你的人
以感恩的心，感謝所擁有的
以無私的心，傳承成功的經驗
以平常的心，接受已發生的事實
以放下的心，面對最難的割捨 ...
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 2004-03-07, 21:25 |
   
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春暖乍寒，讓人一不小心就傷風感冒；但服用感冒藥須謹慎，高雄市立聯合醫院近一個月來，發現3、4名患者吃了感冒藥後，解不出尿來，其中一名老先生還發生尿液逆流，導致腎臟積水，差點走上洗腎的噩運。
這名老先生原本患有攝護腺肥大，前不久因咳嗽、流鼻水，斷斷續續吃了一個月的感冒藥，結果解尿發生困難，每次上廁所都得用力，而且老覺得尿不乾淨，頻頻跑廁所，苦不堪言。
他到聯合醫院檢查，才發現膀胱脹滿約700~800CC的殘尿，插上導尿管才順利「解放」；另外，血中肌酸肝值達8.9，接近尿毒症邊緣。經內視鏡刮除攝護腺後，終解決排尿障礙。
聯合醫院泌尿科主任翁偉哲指出，一些綜合感冒製劑、止痛藥及肌肉鬆弛劑含有抗組織胺，對流鼻水、打噴嚏有治療效果，但副作用可能增加排尿困難，這對攝護腺肥大的患者更是雪上加霜，服用時要特別小心。患者停藥之後，解不出尿的副作用會紓緩，但解不出尿的當下，尿積太多，還是得靠醫護人員幫忙。
不過，有些感冒患者要求速效，要醫師下猛藥，使用了過多抗組織胺，結果造成小便困難、頻尿、尿量減少或多尿等副作用，而這些副作用又是腎臟病的症狀之一，患者可能被當成尿毒症，進行洗腎治療。翁偉哲就曾發現一名年約50歲的患者，洗腎二年後，才發現真正病因，但腎功能已難恢復正常。
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| 2004-03-07, 21:24 |
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| 2004-03-07, 21:23 |
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十八羅漢山綿延於新威至六龜的旗六公路的六個隧道之間，忽東忽西，或橫阻於六個隧道之上，要開鑿隧道，從它們的中間穿越而過，扼住了美濃與六龜之間公路的咽喉。奇形怪狀的山峰互不相屬，儼然羅漢陣勢，酷似十八位巨人，聳立於荖濃溪西岸，這或許就是「十八羅漢山」之名的由來。
十八羅漢山的山勢不高，但陡峭險峻，頗富靈氣，高低起伏接連，宛如凍結波浪的山勢，峰峰獨立，綿延達七十二座，秀麗異常，形狀似桂林山水，而有「台灣小桂林」之美稱。
從美濃竹子門越過山嶺，河川地逐漸消失，出現溪岸與山峰幾近相連的外環道路，右側是南台灣著名的荖濃溪，左側為峰巒奇特，如同經刀刃削過的山頭，恰似竹筍般地兀立在溪畔，此種地形，頗似「西遊記」中的火炎山景觀，因此，六龜鄉民習慣稱十八羅漢山為「火炎山」。
多年前，現在兩旁栽植優美豔紫荊行道樹的十八羅漢山外環道，尚未完成通車前，過往行旅是從一八四號縣道，穿越過十八羅漢山底下的六座隧道，而每一座隧道的山脊線，均延伸入荖濃溪，好似六隻頭部伸入荖濃溪中飲水的巨龜，「六龜」之地名，由此而來。
還有一種說法，「六龜」地名之緣由，是因在六龜大橋的橋頭下，河床上有六塊大石頭，形狀酷似烏龜，其中，西岸邊的一塊巨岩，被鄉民稱為「龜王岩」。目前，龜王岩經日曬雨淋的侵蝕，岩石已經逐漸剝落，靈龜的形貌漸趨走樣，要仔細觀察，才能看出其神韻。
傳說中的十八羅漢山，是六龜的守護神，保護著當地的財富，誰也別想將六龜賺得的錢財，帶著走出六龜。有不少外地人，於六龜賺到鈔票後，遠走高飛，另謀發展，然而，說也奇怪，這些人沒有一個能僥倖成功。
十八羅漢山的東面，陡峭筆直，光禿一片，威勢逼人，縱然是猿猴，亦難攀登。山的西面，坡度較緩，雖能勉強而行，但一旦爬上筆尖似的峰頂，四面均是峭壁懸岩，令人不寒而慄，因此，十八羅漢山可遠觀，而難以親近。攀登到最高峰伏虎山，鳥瞰旗六公路，有如細長繩索，彎曲有致，荖濃溪河床形似長瓜寬廣，豁然開朗，六龜街區民房聚集，雞犬聲聞。
柴頭溪天然峽谷，長二點三公里，峽谷寬約五十至七十公尺，在山口處築壩擋水，作成潭湖，有若「桂林山水」，在全台可能找不到第二處，尤其沿途有峽風谷、迷情谷、風螺谷等名勝，美不勝收。
十八羅漢山的景色，近觀遠看均相宜。從縣一八四號縣道外環公路近觀時，顯得雄偉萬分，尤其是接近第二號隧道前的大峭壁，經崩坍後的山壁，呈九十度垂立在一八四號舊道旁，由山下仰望，非常雄偉壯觀。
遠眺十八羅漢山，最好的角度，是荖濃溪對岸的縣一八五號縣道沿線，隔著荖濃溪河床對望，可以一覽無遺，欣賞十八羅漢山的正面造型之美。尤其當旭日東昇，照耀於十八羅漢山間，迴光反射，閃耀明亮！
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| 2004-03-07, 21:21 |
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你是否每天坐在辦公桌前超過一小時？對於辦公族，答案是肯定的，有的人甚至八個小時都離不開辦公桌。
大家都知道睡覺時需選擇舒適的床鋪，才能有舒服好眠，但是辦公族每天與辦公桌為伍的時間這麼長，注意到選擇適當桌椅的人卻相當少。臨床上常見的肩頸肌筋膜炎、腕隧道症候群、下背痛等症狀，容易出現在辦公族，往往是桌椅等硬體設備出了問題。
該如何選擇符合人體工學的辦公桌椅呢？最佳的桌椅應該是可調整式的，調整出每人適當的高度。適當的椅子高度以坐姿時，雙腳剛好著地狀態下，小腿及大腿的夾角約為一百度。膝蓋可和髖關節一樣高或略低一點，大腿平放在椅子上。
椅背調整成和坐墊夾角約100-110度，並確保上背部及下背部有良好的支撐。若為無支撐背部的椅背，則可視情況適當的加入小枕頭或軟墊，提供下背部肌肉支撐，減少肌肉過度用力及疲勞。
一般的桌子高度約為70-75公分高，用來閱讀或書寫是適當的高度。
但愈來愈多的辦公族必須使用電腦，桌子的高度就需再調整。電腦鍵盤擺在身體正前方，高度以肩膀輕鬆下垂時，雙手平放手腕能跟前臂在同一直線上為佳。鍵盤距離身體的位置，恰好讓前臂及上臂夾角約100-110度為佳。
鍵盤位置若太高，手腕呈現上翹的姿勢，容易壓迫到手腕關節附近的正中神經，形成腕隧道症候群，手部易出現疼痛及麻感。滑鼠擺放的高度應能讓手腕關節平放，避免呈現伸展姿。
電腦螢幕應擺在鍵盤前方，高度以個人坐姿時，眼睛直視時的視線剛好可以是螢幕上緣往下五公分左右。螢幕擺放的高度太高，容易讓頸部後仰姿出現，造成頸部及肩膀疼痛；螢幕擺放的位置太低，看螢幕時頸部容易成屈曲姿，易出現頸部痠痛現象。
螢幕擺放的距離可以雙手臂伸直為標準，若螢幕大於20吋，擺放距離應更遠。電腦螢幕應些微往上傾斜，讓你能更清楚的看見螢幕。
電腦辦公族長時間盯著螢幕，除了螢幕擺放的位置要避免反光外，眼睛也應適當休息。有個「三個20的法則」可供參考，看20分鐘後、休息20秒、遠看20寸之外的遠物。
電腦辦公族的累積性傷害，除了從工作環境改善外，每半小時的工作後，在座位上讓身體伸展一至兩分鐘。
包括腕關節的伸展、頸部的伸展、前胸的伸展、腰部肌肉的伸展。
一個小時的工作後，就要起身走動及伸展五至十分鐘，
包括牆角前胸伸展、前胸及肩關節前側伸展、雙手上舉及手腕關節伸展。
每日辛勤工作的辦公桌族，在持續一段時間的坐姿後，聽聽身體想要活動伸展的心聲吧！起身活動一下，將使接下來的工作更有效率！
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| 2004-03-06, 13:12 |
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左撇子比較聰明？左撇子容易「大舌頭」？很多人都不知道，美國出了不少左撇子的總統，包括近期的布希、柯林頓在內。另外，好萊塢也有不少大明星習慣用左手，而且不乏俊男美女，例如「阿湯哥」、妮可基嫚這對分手的銀色夫妻，湊巧都是「左派」人士。
根據統計，美國習慣用左手的人，約占十分之一，不過，有趣的是，美國倒是出了不少「左撇子」總統，而且知名度都很高。細數白宮的歷代主人當中，就有胡佛、杜魯門、福特、雷根、老布希以及柯林頓等多位，還好，他們的政治傾向，與「左撇子」無關。
在好萊塢，也有不少「左撇子」的大明星隱藏在其中。包括帥哥湯姆克魯斯、基努李維以及麥特戴蒙、布魯斯威利、勞勃迪尼洛大美女妮可基嫚、茱莉亞蘿勃茲等，都習慣用左手寫字，是不折不扣的「左派」。曾經來台訪問的阿湯哥和麥特戴蒙，都留給影迷「左撇子」的印象，不過，完全無損他們的魅力，反而增添不少話題。
其他已經作古的世界名人，包括拿破侖、邱吉爾、巴頓將軍、鮑威爾將軍，音樂家巴哈、藝術家畢卡索、達文西等人，都習慣用左手指揮別人或從事創作，成就更是非凡。
台灣有那些出名的「左撇子」？由於八０年代以前出生的孩子，幾乎都被強迫「矯正」，多年下來，往往被「馴化」成「右撇子」，並練就能夠左右開弓的本事。然而，對大部分左撇子來說，被「矯正」的童年，多有一段「悲慘」的歲月，他們異口同聲強調，如果下一代是「左撇子」，一定讓孩子作自己，絕不會強行干涉。
現年三十三歲的廖美紅，目前擔任平面設計工作，她表示，在她的家族中，媽媽和舅舅都是「左撇子」。不過，非但未因此受寵，反而經常被糾正，為了手腳「不聽話」，她不知挨了師長多少罵、多少打，讓幼小的心靈十分困惑，為什麼要為自己的「本能」，付出如此慘痛的代價。
即使經過二、三十年的適應，廖美紅除了吃飯、寫字之外，還是習慣用左手，她認為，長期被強迫「矯正」的後果，造成她在思考時，容易出現「短路」的情形。將心比心，如果下一代也是「左撇子」，她一定不會讓孩子成為「受害人」。
現年三十五歲的王俊鵬，是一名「左撇子」攝影師，從小就被要求「不可以用左手」，歷經長期的「馴化」，至今還是經常左右不分、忽左忽右，例如他寫字用右手、吃飯用左手、用右手按快門、用左手打燈。王俊鵬表示，被強迫改造的過程，至今仍刻骨銘心，他絕不會讓「悲劇」繼續在下一代的身上重演。
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| 2004-03-06, 13:10 |
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台灣人對少數族群一直不夠尊重，老一輩的父母，為了「同化」左撇子的孩子，更是極盡打壓之能事，讓很多無辜的小孩，遭受「認同」上的折磨，並長期陷入莫名的恐懼。所幸，現代的父母愈來愈開明，希望有一天，左撇子的悲劇，將在台灣各個角落中消失。
家有左撇子，早期的家長多傾向強行糾正，年輕一代的家長不興這套，卻被老師「好心」提醒要幫忙孩子重回「主流社會」，以免和其他同學不協調造成困擾，弄得家長真是「左右為難」，台中市教育局特教課長呂岸霖認為，站在教育主管機關的立場，左撇子也是正常孩子，只是慣用手不同而已，並沒有要求老師去糾正這些孩子改用右手，各校也都有準備左撇子的棒球手套，顯示相當尊重不同慣用手孩子的自然發展。
佳珍自己的家族有一堆左撇子，不止自己哥哥是左撇子，兩個寶貝兒子也是，而堂兄弟姐妹的子女也有很多，並且大多數都是男生，對她來說，左撇子「相當常見」，成長過程中讓她印象最深刻的是，哥哥從小被父母要求改用右手，結果親友口耳相傳的口吃現象揮之不去，只要一急，哥哥說話就會口吃，而且改了半天，哥哥還是左手靈活，種種「親身體驗」，讓她清楚確定左撇子改不得。
當她的兩個兒子也確定是左撇子時，佳珍打定主意順其自然，並且自有因應之道。像是全家四口同桌吃飯後就採「一邊一國」，左撇子一邊、右撇子一邊，各自節奏步調一致，生活上倒也沒有什麼困擾，但是細心的另一半還是發現孩子在慣用右手的學習環境和用具上，確有不少地方需要調適，生活學習才能更順暢。
像是寫毛筆字，就是大工程，慣用右手的人由左寫至右，不會沾上墨汁，寫起來也很順暢，但是左撇子就完全沒辦法，不論由右邊寫到左邊，左邊寫到右邊，都會沾得滿手墨汁，得一面寫一面用紙蓋住已寫完的部份，免得手沾髒，但是一遮住，字就寫得歪歪扭扭，要克服相當不容易。
上工藝課也是，老師教的縫紝方向是為慣用右手的人設計的，碰到左撇子就縫不來，佳珍說，兒子的老師為此重新設計不同的下針方式，縫起來還是不順，結果只要是需要縫的工藝功課，她就代縫，其它硬體上的事，諸如電腦鍵盤等等沒有為左撇子設計，她還是幫不上忙，兒子們還是自己克服，並且適應力很強。
巧慧也是左撇子的母親，這一路走來最讓她困擾的是，老師不時的糾正「提醒」，從幼稚園入學到小學低年級，只要換了老師，都不忘提醒他們要幫孩子趁早改用右手，以免在未來的學習環境格格不入，巧慧主張順應自然，老師的提醒不免造成壓力，好像左撇子非得改成右手才成，直到上了中年級，老師也發現家長「抵死不從」的堅持，也就不再提這件事。
巧慧覺得老師的提醒也是好意，只是時代不一樣，面對左撇子也有不同的想法，現在各界都傾向順應自然，不要再存有改成右手的想法和舉動，她相信學校老師也能接受這樣的觀念，讓這些孩子和慣用右手的孩子一樣成長。
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| 2004-03-06, 13:08 |
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左撇子常被視為理所當然，還是有些「特例」，衛生署立台中醫院復健科就曾碰到過字始終寫得「醜醜的」學童，被家長帶到醫院做檢查，結果發現他當左撇子完全是不得已，因為出生時被拉傷了右手的臂神經叢，右手不好用只好用左手，該科醫師徐永南提醒家長，幼兒發展過程中，一歲之前是雙手並用，到二至三歲才形成慣用手，太早只用慣用手，就得多留意。
人的大腦左右兩半球功能並不相同，徐永南指出，左腦支配右半身活動，處理語言進行、抽象思維、邏輯推理、數字運算和分析等功能，而右腦支配左半身活動，處理總體形象、空間概念、鑑別幾合圖形、記憶，識別文字、音樂旋律和進行模仿的中樞，慣用右手的人，左腦功能較發達，相對右腦開發利用較少，慣用左手的人恰好相反，一般而言，左腦發達的人邏輯性較強，右腦發達知覺性較高。
目前已有研究顯示，世界上有三分之二的左撇子是男性，左撇子父母所生的子女多數是左撇子，證明左撇子有遺傳性，但是並非所有左撇子都與遺傳有關，至於左撇子的成因，有美國神經學家研究認為可能和胎兒睪丸激素過多，或是胎兒對睪丸激素太敏感造成，推論雄性激素使得大腦右半球占有支配地位，造成了左撇子，但未獲證實。
多數左撇子是自然生成，也有是「外力」造成，徐永南就有位六、七歲的「左撇子」病童，各方面發展一直沒有問題，直到上學後因為字始終寫不好，看起來字不像字，就是一團東西，讓家長困擾不已，帶到醫院檢查才發現，這名學童出生時由產道拉出傷到了右手臂神經叢，使得他的右手使不上力「不好用」，不得不使用左手。
徐永南指出，這些孩子要是臂神經叢沒有全拉斷，都還是可以靠復健等方式恢復右手的既有功能，不必再使用左手，即使全斷了，也能以外科手術接回，只是花費的治療時間較久。
孩子的慣用手使用有一定的時程，家長可以多觀察，及早發現問題，徐永南指出，這位學童由於家長以為就是左撇子，所以拖到學齡才就醫，其實家有左撇子的家長，可以多觀察孩子慣用手的使用情形，正常狀況下，在一歲以前的幼兒，都是雙手並用，不會有慣用手的出現，若是這時就慣用左手，家長就得多留意觀察，若是發現異狀，及早就醫治療，以免錯失治療時機。
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| 2004-03-06, 13:07 |
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您的小孩是誰在照顧？您是否留意過，孩子玩些什麼？玩得如何？別以為寶寶每天無所事事只會玩，事實上，透過「玩」可以讓孩子更聰明、健康，發展得更好！
教育孩子，尤其在學齡前，”玩”是一個相當重要的學習媒介，什麼階段該玩什麼、玩具的種類、以及遊玩的環境，都是影響孩子發展的重要因素。
別只玩特定遊戲或玩具
在此提出「四不三要」原則，謹供家長們作為參考：
【一不】不要限制孩子的探索行為，除非有安全上的考量或是干擾他人的行為。
【二不】不要局限於單一一種型式的遊戲活動：
有些小朋友只喜歡玩某一種遊戲，或是成天只玩一種玩具，這不但會局限了許多方面的認知動作發展，也會阻礙小朋友興趣的提升。
【三不】不要太依賴或太早坐學步車，也就是俗稱的「螃蟹車」：
小朋友的動作，若能依循著，坐→爬→走的順序，尤其是多「爬」就能夠給予腦部多一些刺激，提高小朋友的動作協調及感覺統合的能力。若太早使用學步車，或使用時間過長，則容易跳過「爬」的階段。
此外，使用學步車，亦容易導致走路內、外八字或Ｏ型腿。若真要使用，可等到十個月大以後，再開始坐。
電視 電玩 電腦 不是好玩伴
【四不】不要接觸太多電視、電玩、電腦等「三電」：
接觸太多，容易發展出被動、機械式的思考模式。且電視所放出的陰極射線，會破壞人腦的額葉，影響思考。
因此，在七歲前，思考能力未成熟時，盡量不要看太多「三電」，若真要看，也要慎選節目。
【一要】要從小給予孩子不同的感覺刺激經驗：
尤其是觸覺、本體覺（肢體運用）、前庭覺（直線加速、跳躍、懸盪…）。所以，多給小朋友一些擁抱、按摩，多玩盪秋千、溜滑梯、攀爬、跳躍之類的遊戲，可以避免將來小朋友上學時，出現分心、好動、學習障礙或人際關係不良等問題。
【二要】要從遊戲中，建立孩子的人際互動：
規矩包括了收拾玩具、遵守遊戲步驟等等，此外，一歲以後，小朋友可以開始和年齡相仿的同伴玩；四歲以後，則能夠玩多人的競賽性遊戲。
在團體中，可觀察小朋友能否與他人相處、分享玩具，或是有否出現干擾、不合群的行為。
寶寶多動手 聰明多更多
【三要】要多給予手部操作的機會：
大腦中，控制手的區域是最廣的，多動手，可以刺激大腦的分化及成熟。操作活動最好是多樣化的，而且，可以使用到不同的部位，如手臂、手掌、手指、指尖等等。
可以利用的工具或活動包括：丟接球、黏土、樂高、積木、串珠珠、轉發條，日常生活操作等等。
手部的操作與認知及精細動作的成熟度，有極大的相關，所以操作的活動，還需配合小朋友的發展能力。
另外，「左撇子」，到底該不該糾正呢？通常我們不會建議更改慣用手，若家長堅持，也不宜在三歲以後改，否則反而會影響生、心理的發展及阻礙潛能的開發。
若能注意以上「四不三要」原則，家長即使不能親自教養孩子，也可以提醒或要求照顧者運用這些原則來教養小孩，達到全腦開發、手腳靈活的效果。
切記，在孩子小的時候多費點心，將來就能對孩子少操點心。現在開始，就讓您的孩子，好好地「玩出健康聰明來」吧！
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| 2004-03-06, 13:04 |
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過年期間連續的低溫特報，讓人凍得全身僵硬，手腳冰冷，很不舒服，電暖氣也起不了什麼作用，讓人想躲在棉被裡都不起床。
在這樣的寒冬裡，我想到了阿智。寒夜裡他正幫忙家中的生意，阿智家裡開了一間小吃店，賣藥燉火鍋，這種寒流的天氣裡生意最好，他除了招呼客人點菜，還要端菜上桌，結帳算錢，收攤時還要洗兩百個碗盤，等一切收拾妥當後，已凌晨兩、三點了，回家睡不了多久，就要起床趕到醫院復健。
阿智外觀看起來身材健壯，一表人材，很難從外表看出他有什麼毛病，為什麼要到醫院復健？事實上，阿智是個30幾歲、領有輕度智障殘障手冊的精神病患，年少時曾使用安非他命，後來出現被害妄想，不安全感，幻聽等症狀，生活及學業都受到重大影響，曾至各大醫院就診，最後一次在本院急性病房住院，病情穩定後轉到日間病房復健。
5年多來，阿智白天來院復健，晚上在家中生活，醫院裡有心理治療、行為治療、藥物衛教治療、日常生活訓練、職能治療、社交技巧訓練等，可增加服藥順從性，減少再度住院的機會，讓他逐漸適應社會及家庭生活。
唯一的狀況，是因阿智晚上要做生意，晚睡導致白天起不來而遲到。工作人員常常要打電話給阿智，叫喚起床來院，來院後參加活動時又常打瞌睡；經提醒後，阿智已可配合及改善，醫療人員也和家屬溝通，讓阿智早點睡，盡量維持正常的生活作息，以免服藥不規則，導致病情不穩定。
在陽光下，阿智愉快的和其他病友談話互動，帥氣的臉龐上看似無憂無慮，現在的阿智，病情穩定，沒有暴力行為或干擾的行為，會自行服藥、自行來院，他是家中得力的助手，也是社會「拚經濟」的一員，只要這個社會願意給他機會，接納他、幫助他，杜鵑窩裏永遠都是春天。
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| 2004-03-06, 13:01 |
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《轉載》糖尿病足 光靠高壓氧沒效
《轉載》吃了感冒藥 竟尿不出來
《分享》十八羅漢山 台灣小桂林
《轉載》電腦辦公族 你坐對了嗎
《其他》美國人 十分之一是左撇子
《注意》醫師建議 太早出現慣用手 家長要留意
《建議》四不三要 健康聰明小玩子
《注意》日間照護 找回精神病友之春