《分享》春天，享受森林浴好時節

春天到了，走，到森林裡去泡泡森林浴吧！森林中樹木散發出來的芳香空氣，具有殺菌作用。

有研究報導，如果把新鮮的樺樹或櫟樹的葉子切開，在那裡注入結核菌或大腸菌，幾分鐘以後，這些病菌就會全部死亡。

因此當你在享受森林浴時，森林中含有多種藥理作用的樹木花草，會不停地散發各自含有藥理作用的微粒流，這些比其他地方濃度高的微粒流完全可以通過口鼻、皮膚進入人體而到達全身，培養人體的正氣，可以袪病抗邪喔。

森林浴的具體做法有哪些呢？

一、散步運動：
當我們在步行時，各個關節會自動替自己「加油」，使各機能發揮它的功能，對身體的四肢及五臟六腑等都會自動協調，有韻律地活動著，尤其可以促進細胞的新陳代謝作用。

二、做體操：
在森林中行走、做體操，可以舒展筋骨和肌肉，減緩骨骼的老化過程，從而使人長壽。

三、推拉運動：
用手抓住樹木的某個部位，全身隨手臂的屈伸做來回運動，可用於治療腰痛，還能使頭、肩、背部得到舒展，消除疲勞。

四、閉目養神：
在森林中閉目養神，忘掉周圍一切，在幽靜的環境中，使大腦極度放鬆，可調節人的自律神經系統，對治療神經衰弱、失眠症等，極為有效。

五、腹式呼吸：
深吸一口氣，在十五至二十秒內將氣緩慢全部呼出；用鼻呼吸十至二十秒；暫停呼吸五秒鐘左右。將上述三個動作連續做十至十五次，可以調和五臟六腑。

六、仰天長嘯：
當你因各種原因引起憂愁、苦惱、焦慮、悲哀、精神抑鬱時，此時呼吸短促，氣鬱悶脹，你可以在森林中放開喉嚨，昂首挺胸，仰望天空，盡情地有節律地發出吼聲或呼叫聲，每間隔半至一分鐘吼叫一聲，連績十至二十聲為一次，每日一次，頓時就會有精神振作、輕鬆愉快、心平氣和、胃口大開。

因為大吼大叫可以吸入大量的氧氣，增加肺活量，改善呼吸功能，提高胸廓的舒張幅度，調節神經系統的興奮性，增強胃腸蠕動，促進胃液分泌，可以達到健身治病的目的。

七、日光浴：
森林中由於枯葉的作用，陽光疏密適中，人體能適當地受到紫外線照射，從而增強人的體質，是適合做日光浴的佳點。不致像在強烈陽光曝曬下那樣，造成皮膚灼傷。

春天正是享受森林浴的好時節！聽聽鳥語，聞聞花香，呼吸著森林中的新鮮空氣，置身其中，令人心曠神怡，流連忘返，不但放鬆精神、消除疲勞，而且全身的經絡氣血也運行舒暢與和諧！

《轉載》急性扭傷真的不能推拿嗎

在中醫傷科的門診中，經常見到的是足踝部或其他部位的急性扭傷。

有一部份的患者，往往會自行急救一番，或是塗點正骨水，或是用擦勞滅擦擦。有的則會自行推拿、按摩一番，而患者經常問的問題便是不知道急性扭傷到底能不能推拿？

其實在這邊並無所謂的絕對正確答案，依照傳統西方醫學的理論認為，急性期的處理應遵照RICE的原則。

即休息（Rest）、冰敷（Ice packing）、壓迫（Compression）、及患肢抬高（Elevation）等四大原則。而的確在遵照這樣的原則之下處理過的扭傷，往往恢復較快，亦不容易因不當的推拿導致二度傷害。

然而推拿卻也不是絕對的禁忌，就看你要怎麼推，推什麼地方。比如說，在急性足踝扭傷時，除遵照上述原則外，若能在患側上方小腿處，進行輕度到中度的按摩、推拿，讓受牽連的相關肌肉能得到適度的放鬆，則更能加強臨床療效。

在中醫的觀念上，即是以經絡的連屬與穴位的效用上出發，進行急性期的搶救，如此便能達到相得益彰的效果。另外，再加上中醫特有的中藥外敷或放血療法，則比起單純吃止痛藥的效果要強上許多。

至於外敷藥是否越大越好呢？答案當然是否定的。患者往往過分迷信外敷中藥的療效，甚至於為了免除工作的勞累，希望外敷藥要包得大一點才有效。

另一方面在外敷藥乾掉之後，又捨不得拿掉，結果往往造成長時間的刺激，而導致皮膚過敏，形成接觸性皮膚炎。嚴重者，甚至會造成嚴重的皮膚潰瘍。

此外，某些疼痛並非原始病灶，而只是肌肉或筋膜發炎所導致的反射痛，敷藥的部位不見得在自覺疼痛的地方，因此在此要再三強調，敷藥的部位及範圍應遵崇醫師的指示，以適當的大小，敷在適當的部位，如此方能達到最佳的治療效果。

《轉載》水腦症造成老人失憶症治療後可恢復記憶

一名七十歲的老先生近一年來出現記憶力減退情形，生活無法自理，家屬以為老先生罹患老人失憶症送到署立台中醫院，檢查發現病患腦室脹大有水腦症情形，經施予腦室腹腔引流手術，術後走路及排尿功能得到改善，記憶也逐漸復原。

　台中醫院神經外科主任胡澤良今天指出，水腦症是指腦脊髓液不正常的堆積在腦部，成人每天大約生產五百㏄的腦脊髓液，而正常人都在製造腦脊髓液，腦脊髓液中含有多種的電解質、鹽和葡萄糖成份及微量的蛋白質。

　腦脊髓液被腦室中的脈絡膜製造出來以後在各腦室內流動，經過腦室循環，然後圍繞在大腦和脊髓的表面，最後經蜘蛛膜絨毛吸收進入大腦的靜脈，回到心臟，因此，腦脊髓液的生產、流動，循環和吸收都維持一個穩定環境來保護神經系統，達到緩衝腦的慣性運動。

　胡澤良指出，腦脊髓液的容量為一百五十㏄，如果分泌過多或吸收不良會導致腦脊髓液累積，而腦水的吸收能力會因老化而減退，另外頭部外傷、腦中風、中樞神經感染、腦腫瘤、先天畸形，另外也有不明原因造成水腦症，而水腦症的診斷可以透過電腦斷層掃瞄，看到腦室脹大而確立診斷，核子醫學的腦水循環檢查會有助於鑑別診斷。

　胡澤良說，水腦症的病患會因腦神經被壓迫及損傷而出現小碎步行走、步態不穩、有時舉步維艱；當腦部控制膀胱功能受到影響時，有時會出現頻尿、尿急、甚至小便失禁情形，接著記憶力變差、智能減退。

　胡澤良認為，由於水腦症引起的失憶症，常被誤以為是無可救藥的老年痴呆症或中風，而任病患自生自滅，事實上，大部分水腦症病患經過引流手術後，病患失憶的情形、生活自理能力都會獲得改善。

《轉載》春暖花開的哀愁－過敏性鼻炎

鼻黏膜的炎症通稱為「鼻炎」，其症狀包括打噴嚏、流鼻水、鼻癢、鼻塞、鼻脹等之單項或多項。而這些症狀在正常人偶而也會發生。

臨床上，可依過敏原之有無而大略分為過敏性鼻炎及非過敏性鼻炎，而過敏性鼻炎是由於鼻黏膜對於吸入之過敏原，例如花粉、黴菌、塵 或動物毛皮所產生的一種過敏反應。

又可細分為季節性鼻炎及全年性鼻炎。前者與花粉引起的過敏較有關，連續幾個月接觸大量花粉過敏原，症狀以打噴嚏為主；至於後者則表現出慢性或間斷性的症狀，主要為鼻充血及鼻塞，一般與家中的過敏原如塵 或動物毛髮及排泄物有關。但臨床上，也常見患者不只對一種過敏原過敏。


　　過敏性鼻炎典型的症狀，除了打噴嚏、流清鼻水、鼻塞外，更嚴重者甚至會合併眼、喉等部位發癢、眼睛發紅、流眼淚、頭痛等症狀。追蹤病人病史及家族史，可能會有過敏性結膜炎、氣喘或異位性皮膚炎；且若病患雙親之一有過敏性鼻炎，其所生孩子之罹病率為25﹪;若雙親皆有，則機率增至75-80﹪。


　　過敏性鼻炎與感冒（鼻傷風）之症狀類似，有時要區別兩者也不容易，但感冒常以喉嚨痛開始，再產生鼻子的症狀，且較不易引起眼睛及喉嚨發癢，症狀持續時間約一週，至於過敏性鼻炎的症狀通常是有順序的，從打噴嚏、流清鼻水再到鼻塞，症狀在避免過敏原後即可緩解，且病人常有病史可以追尋。


至於過敏性鼻炎的診斷，主要依據下列三大項：

　　一、自覺症狀：典型三大症狀包有打噴嚏、流清鼻水及鼻塞。

　　二、病患之過敏性疾病史及家族史。

　　三、理學檢查：下鼻甲水腫且呈灰白色，其上有白色或透明之黏液狀分泌物，於顯微鏡下觀察可見嗜伊紅性白血球。至於要確定過敏原，則須透過相關之敏感試驗，包括有以下二種：

　　(一)體內敏感試驗：即所謂的皮膚試驗，包括皮下過敏注射（intradermal skin test）、prick test及scratch test。這些試驗的特異性及敏感性可達到98％，但可能產生過敏性休克的危險性，且對食物過敏的敏感性較差。

　　(二)體外敏感試驗：包括有RAST（Radioabsorbent test）及多樣同時過敏原試驗（multiple allergen simultaneous test, MAST），目前的準確性也可達96％，臨床使用並無副作用。目前本院利用MAST做過敏原的檢測，抽5 cc血可一次測35種台灣最常見的過敏原，包括塵 、粉 、灰塵、花粉、黴菌及多項食物。

統計自1995年3月至2000年2月共5年7144位有過敏症狀的病人接受此試驗，驗出過敏原的共5807人，其中男性2996位（51.6％）、女性2811位（48.4％），共10627人次驗出不同之過敏原。最多的過敏原為 佔61.4％（6549人次），其中屋滿佔30.9％（3294人次）、粉滿佔30.5％（3255人次），其餘依次如家塵12.4％（1332人次）、蟑螂7.1％（760人次）及蝦2.4％（258人次），年齡以11至20歲最多佔27.3％，其次為21至30歲，10歲以下次之。這些流行病學之資料有助於過敏性鼻炎之防治。

過敏性鼻炎的治療，包括過敏原的避免、藥物治療、免疫療法及手術治療。避免過敏原是最重要且最根本的方法。

比如說使用防 床罩、枕、被套每二週清洗一次，勿使用地毯及厚重窗簾布；非必要最好不要飼養寵物，如已飼養，儘量養在屋外並定期幫牠們洗澡並清理排泄物。至於藥物治療的部分，包括抗組織胺、去充血劑、肥大細胞穩定劑（cromolyn）、類固醇及抗副交感神經劑等。

新一代的抗組織胺，可有效改善鼻子癢、打噴嚏及流鼻水的現象而無嗜睡的副作用，其作用主要在隔離組織胺使其不會刺激鼻黏膜。

而去充血劑能刺激交感神經alpha接受器，減少鼻黏膜水腫的程度，使鼻腔暢通，減輕鼻竇的壓力，它能迅速解除症狀，但不建議長期使用，因為長期使用後再停藥或劑量過多，反而會使腫脹症將更嚴重，另外對於高血壓、心臟血管疾病及甲狀腺亢進者要小心使用，臨床使用有口服及噴霧兩種，當其與抗組織胺合用可減少其嗜睡作用，若過敏症狀嚴重者，則可給予一至二週低劑量的口服類固醇，另外可同時使用含肥大細胞穩定劑（如Intal）或類固醇（如pulmicort）的鼻噴劑，二週後視症狀來調節口服藥並再使用兩週。

若有效則在此後開始減量，使其效能涵蓋過敏發作的時段，繼續使用一個月，而第三個月則只用最低劑量的鼻噴劑。口服類固醇通常只有在症狀嚴重時才會使用，而且使用劑量不大，用幾天就停掉了，所以使用時不需過多擔心。

而類固醇鼻噴液屬於一種局部治療，極少產生全身性副作用，偶有少許鼻黏膜乾燥、流血絲的現象，停藥後即可恢復。

至於肥胖細胞穩定劑，其作用是穩定肥胖細胞使其不釋放組織胺，主要用以預防過敏性鼻炎，使用方式為一天4-6次，且需要長期使用才有效果。如果對於藥物治療效果不佳，還可以使用免疫療法。

免疫療法又稱減敏治療，就是針對已知的特定過敏原，以漸進方式將該過敏原注射入體內，使之產生耐受性的方式，但治療時間可能需持續1-2年，以我們的經驗，約有70％之療效;另外，也可使用雷射來燒灼黏膜表層，進而使黏膜下血管組織產生局部炎性反應而纖維化收縮，使鼻甲黏膜緊縮而改善鼻塞的症狀，雷射手術在門診可施行，健保也有給付，方便且效果好，是值得採行的治療方式。

《其他》醋溜族佳言錄

如果以一位

不婚主義的單身貴族來說

就沒有這些問題的存在了

《轉載》親一下 寶寶險沒命

出生沒多久的小嬰兒備受呵護，是每個家庭的寶。但要小心的是，大人們充滿愛意親一下，卻可能使小寶寶感染致命。

最近有名出生不到一周的新生兒，因皮膚接觸感染B型鏈球菌，持續腹瀉、高燒、黃疸，差一點死掉。

台北市立中興醫院兒科加護病房主任吳求森說，這名出生才4天左右的寶寶緊急送到醫院時，體溫時高時低，時而發燒達攝氏38度以上，時而體溫僅35度左右，還出現黃疸不退，且寶寶肚子腫脹，每次喝牛奶就吐。

經研判有可能是B型鏈球菌感染，吳求森說，這種感染症病情惡化快速，小寶寶可能在3至4小時內就會死亡。

因此他立刻為小寶寶注射第二線抗生素，留置在兒科加護病房照顧。

三天後，小寶寶情況穩定轉入普通病房，一周後小寶寶症狀消退出院。他表示，出院時的檢驗結果出爐，證實小寶寶的確是受B型鏈球菌感染。

吳求森指出，B型鏈球菌是造成新生兒猝死的常見凶手。有些坐月子中心新生兒猝死，就和B型鏈球菌感染有關。

吳求森表示，感染途徑多為新生兒皮膚接觸感染。包括大人親吻新生兒時，不小心帶給小嬰兒病毒，正是「愛之適足以害之」。

他希望其他人接觸小寶寶時務必要洗手，避免自己成為傳染的媒介。

B型鏈球菌感染多發生在兩個月內的新生兒，由於病情惡化迅速，常讓家人措手不及。

但在症狀判斷上，還是有跡可循。他說，受感染的小嬰兒，很容易吃了就吐、體溫會時高時低、還會出現黃疸等。因此他提醒家長注意，嬰兒高燒時就應迅速就醫。

《轉載》睡到自然醒的７個關鍵

一早要爬出溫暖的被窩，真是一大酷刑。更何況台灣人總是睡不夠。

根據最近一項比較兩岸三地台北、上海、香港睡眠品質的調查，台北人睡得最少，平均一天只睡7.7小時。

如果你總是快要遲到了，才費力地起床，一整天無精打采、哈欠連連，你需要的是儘快設定起床的儀式，這些儀式將能幫助你不用調鬧鐘，也能愉悅地睜開眼睛。

改變總是比較困難，但想想看，每天起床的時間是一天的開始，如果能快樂地起床，一天必能心情舒暢。


1.定時
你一定聽過每天定時上床睡覺非常重要，如果你就是做不到，試試看每天定時起床，不消6個星期，實際的睡眠節奏就會與你的生理節奏相符，「規律對設定生理時鐘非常重要，」美國康乃爾大學心理系教授馬思認為。

所以也別回去睡回籠覺，這樣會讓生理節奏更混亂，一旦睜開眼，不要猶豫就起床吧。

就算週末也得保持這樣的規律。如果你每逢週末就通宵達旦，隔日再睡到中午，馬上你就會知道痛苦，星期一又要哀聲連連地起床。馬思教授建議，就算週末熬夜，還是要在固定時間起床，中午睡個小午覺補眠，不過這種事還是愈少愈好。


2.陽光
如果早起對你而言，是不可能的任務，那就讓陽光來幫助你。因為那些全光譜的陽光可以調節血清素（serotonin）和褪黑激素在血液中的濃度。當受到光線照射，血清素會使身體的代謝加快，當天晚上就會早點想睡，隔天也就會早點起床。

如果沒辦法一早起床就去徜徉在陽光下，也可以拉開窗簾，讓陽光照進來，或是準備一盞明燈，鬧鐘一響就打開。堅持下去，有一天你會發現，在鬧鐘響起前你就精神奕奕地起床。


3.聲音
有沒有發現你很容易隨手按掉伴隨多年的鬧鐘，因為大腦習慣忽視熟悉的聲音，因此，可以準備兩、三個鬧鐘輪流著用，或者浪漫一點用音樂叫醒你，因為音樂會促進腦中氧氣與血液的流動，讓身體也想律動起來。

聽什麼音樂好？《活力充沛24小時》的作者南西．曼森建議，如果想提振元氣，可以選類似莫札特小提琴協奏曲的音樂；想要一早就精力充沛，可以選舞曲。


4.深呼吸
起床後，深呼吸可以讓身體踏出舒暢的一天。先緩緩地吸氣，彷彿吸至頭頂，再將所有的氣吐出來，停兩秒鐘後，再做一次，可以讓身體充滿早晨新鮮的空氣，一天也容易神采奕奕。


5.水
一起床後，馬上就去找水喝，會讓身體知道新的一天要開始了。而且人類在睡眠時間會發汗約一杯水的量，若前一晚喝了酒，更會讓身體如同置身沙漠一般，所以先喝水，然後進廁所將老廢的物質排出，會讓身體很舒服。


6.香味
香味也會刺激腦部，提高知覺機能，趕走睡意和疲勞。所以有人一早煮咖啡，用咖啡香叫醒自己。如果你的陽台上種有香草植物，也可以在洗臉檯上放滿水後，摘一片薄荷浸泡水中，薄荷有促進血液循環的效果，此舉也有益於皮膚。


7.甜味
一早起床總覺得暈頭轉向，因為經過一夜的消化，此時腦中毫無營養，腦部的能量來源就是葡萄糖，這時馬上補充含有甜味的食物，如香蕉、蘋果，馬上會有效果。

《轉載》台灣老人腎功能走下坡 洗腎比率世界第一

如果你是六十五歲的老人，有高血壓，尿液中有尿蛋白，十年前得了糖尿病，常因這裡痠那裡痛而吃止痛藥，定期做心導管檢查血管有沒有塞住，那你未來可能要洗腎，現在台灣老人洗腎的比率以及每年新增的老年洗腎人數，都高居世界第一。

台灣腎臟醫學會理事長、台北榮民總醫院腎臟科主任楊五常指出，台灣有三萬五千人洗腎，每年新增加六至七千名腎臟透析病患，死亡三到四千人，一增一減之間，台灣洗腎人口每年以三至四千人的速度增加，老人佔了多數。

楊五常說，台灣人的平均壽命不比日本人長，人口老化的速度也不及日本人，但老人罹患尿毒症而要洗腎的盛行率及發生率都是世界第一，主要原因是糖尿病、高血壓、過度使用非類固醇止痛藥、免疫性腎絲球腎炎以及使用具有腎毒性的藥物等。

他解釋，腎功能本身就會隨著老化而下降，糖尿病及高血壓會造成全身血管病變，非類固醇消炎藥則會抑制前列腺素荷爾蒙的分泌，造成腎臟血管收縮而影響血液循環，有些藥物如顯影劑具有腎毒性，如果又加上水分攝取不足，更加損害腎功能。

他舉例說明，一個六十五歲病患罹患糖尿病及高血壓，尿液中已有尿蛋白，顯示腎功能走下坡，這個年紀的老人家常會有退化性關節炎或長骨刺，需要吃止痛藥，過了一陣子因為心絞痛，在接受心導管檢查前先要注射顯影劑，不久之後，因為胃潰瘍或痛風發作，又要吃止痛藥，長期下來，老人家可能會有尿毒症。

腎臟醫學會已和新陳代謝科、過敏免疫風濕科的學會持續交流，因為同一位老人常在這三個科掛診看病，醫師實在有必要坐下來，彼此檢視開給病患的藥，不要讓老人吃了不必要的藥而傷了腎。

此外，楊五常也建議四十歲以上的民眾，每兩年檢查一次腎功能，五十歲以後，每年一次，如果有蛋白尿的現象，則每三個月一次定期檢查及積極控制，腎功能惡化的速度可有效減緩，避免洗腎或換腎。