《轉載》糖尿病足 光靠高壓氧沒效

糖尿病足潰瘍不能光靠高壓氧治療，許多糖尿病患因傷口難癒合，自費接受10多次高壓氧治療仍未見效，最後還是難逃截肢命運；醫師強調，高壓氧不是萬靈丹，糖尿病足必須先控制感染、接通血管，讓下肢血流供應正常，最後才是高壓氧治療，若未依序處理，將徒勞無功。

臺北市立萬芳醫院血管外科主任張耀中表示，糖尿病足是因患者神經病變造成感覺遲鈍，很容易因修剪指甲或赤足走路受傷不自知，造成足部感染，加上患者下肢動脈狹窄或阻塞，導致血流供應不足，傷口不易癒合；國內有上百萬名糖尿病患，根據國外統計，約15%糖尿病患可能發生糖尿病足，而截肢的糖尿病患中更有8成因足潰瘍造成，對病患的健康及生活品質威脅極大。

張耀中指出，醫界多強調高壓氧治療對傷口癒合及糖尿病足的好處，但是，臨床上常見怎麼做都不見效的病患，一名78歲老太太因右足潰瘍已截去一指，為保存病足，自費做過15次高壓氧治療，每次花費2500元，傷口仍未見好轉；他發現患者下肢3條動脈均阻塞，經施行血管繞道手術才搶回病足。

他強調，糖尿病足潰瘍治療有一定步驟，必須按步就班，第一步應先儘速控制感染，給予抗生素或清創，接下來應詳細評估下肢血管是否阻塞，再進行動脈繞道手術，若需要再清創、截趾、補上皮瓣，最後才是輔助性的高壓氧治療。